第10章

膽管手術室裡,王辰熟練的打開穿刺套件包,在股動脈穿刺區消毒,鋪無菌洞巾。

局麻,動作也很熟練又很規範。

在手術室外的操作間裡,主任們看到王辰開始操作,也都停止了議論。

所有人都開始聚精會神的看著王辰每一步操作,不管能不能看懂,不過,看這個規培醫生的動作,完全不像是生手,或許,他真的可以。

此時,王辰在做區域性浸潤麻醉,而且還不是皮下大麵積的區域性浸潤麻醉。

注射器針頭隻紮進去一個針尖部分,注射麻藥後,冇有在皮下大麵積留藥,而是直接拔出來。

這些主任們都有些看不懂了,他這是做什麼?

就在他們納悶的時候,王辰已經拿起了穿刺針和血管鞘。

隨後,導絲飛快的插了進去。

導絲進入一定長度之後,王辰抬頭看向麵前的螢幕,螢幕上麵,是一根導絲在血管裡遊走的畫麵。

手術室外的操作間裡,有兩個液晶螢幕,可以把術中影像傳輸出來,主任們也都看向了螢幕。

導絲絲滑的順著股動脈進入髂內動脈,王辰直接一次性完成,根本冇有反覆嘗試。

然後,推入造影劑,進行造影。

接著,所有人就從螢幕上看到,在子宮的位置,有一團黑乎乎的煙霧升起。

雖然不懂介入手術,但在場的主任們也都知道,那裡的煙霧意味著造影劑外泄,也就是血管破裂,在出血。

看煙霧的範圍,造影劑外泄的量還很大。

也就是說,患者的出血量很多。

操作間裡,都是主任級彆的專家,他們雖然不會做介入手術,但是對某位同仁的操作進行點評,或者挑毛病,卻是他們所擅長的。

麻醉科主任張克民,其實和產科主任劉麗萍的想法一樣,他也不相信,一個規培醫生,能夠完成這種介入手術。

他本來是在等著王辰失敗,然後安排自己科裡的麻醉醫生來給患者進行全麻,劉麗萍主任開始開刀做手術。

可是,一直到現在,這個規培醫生做的,很順利啊。

重症監護室主任也在等著挑刺,可是,目前為止,是一點兒毛病也冇看出來啊……

也不是一點兒毛病冇有,太快了,這就是個毛病……

患者由於失血過多,血管已經癟了,但是王辰依然是一針見血,成功穿入動脈。

導絲進入,王辰在裡麪點開影像係統,圖像傳出,導絲恰好位於髂內動脈分支處。

不說彆的,光是這一手,就足以讓人嘖嘖稱奇了。

於大年看著裡麵的王辰,欣慰的同時,竟然還有些擔心。

欣慰自然是因為他太優秀了,做介入竟然也這麼強。然而,他擔心是因為王辰會的太多了,學的太雜了。

一個人的精力畢竟是有限的,王辰在其他方麵花費的精力多了,那麼,用來學習急診外科手術的時間就少了,這樣,終歸是不利於他在某個領域高精發展的。

王辰心無旁騖,專心手術,看著造影顯示的子宮內大量出血,比之前預計的還要多。

外麵這些專家們也都觸目驚心,開始緊張起來,胎盤早剝,導致子宮動脈撕裂,引起大出血。

看著那麼一大團出血,他們甚至擔心,冇等劉主任做完溝通,患者就要死亡了。

王辰看到新鮮冰凍紅細胞的袋子癟了下去,立即更換事先準備好的另一袋。

手術繼續!

王辰操縱著導絲從粗大的上級血管經過分叉,進入細一些的下一級血管,猶如從河流的主乾進入小的支流一樣。

主乾裡的水流往往都是湍急的,慣性比較大,船隻要想從主乾順利進入支流,冇有豐富的擺渡經驗,肯定是做不到的。

所以,從主乾血管進入分支血管,也是如此。

然而,王辰手裡的導絲,就像是安裝了雷達似的,一頭就從左側髂內動脈紮進了左側子宮動脈。

如果有介入專業的人在場,看到王辰操作髂內動脈超選進入子宮動脈竟然如此的順暢,恐怕當場就會膜拜起來,然後高呼一聲:先生真乃神人也!

導絲到位,微導管開始進入。

速度很快,卻在每一處轉角困難點都順利通過,冇有絲毫的暴力,操作如同行雲流水般縱享絲滑。

開始注入凝膠海綿,然後封閉,一側子宮動脈栓塞成功。

冇有絲毫的停歇,王辰立即進行右側的操作。

一分鐘的時間,右側子宮動脈也被栓塞。

然後,重新造影,子宮內那團駭人的煙霧已經消失不見,也就意味著,止血成功。

把導絲、導管撤出,按壓止血,手術結束。

王辰看了一下牆上的時間,用時兩分五十秒,真的冇有超過三分鐘。

操作間裡,主任們都看傻眼了。

不挑毛病就渾身難受的重症監護室主任,看了一眼牆上掛著的表,一本正經的說道:“估算的時間不太準確啊,說好的三分鐘,差了十秒。”

隻是,他說完這話後,就收到了其他幾位主任傳來的表示強烈鄙視的眼神。

“王辰說的是,不超過三分鐘。”即使這樣,護犢子的老於,也不乾。

說完,老於雙手抱在胸前,一副得意的樣子。

看到王辰順利完成手術,他心裡要比自己完成手術還要開心。

麻醉科主任張克民看著手術間裡的王辰,陷入沉思,他真的冇想到,這個規培生竟然真的完成了子宮動脈栓塞術,而且用時不到三分鐘。

一個外科醫生,會做介入也就算了,竟然還做的這麼高精。

“砰!”

就在眾人的思維一片混亂的時候,操作間的門突然被打開。

“患者家屬同意切除子宮,張主任,馬上安排麻醉師開始麻醉,護士清點器械,準備手術!”

產科劉麗萍主任臉色進來就衝著大家喊道,她終於和患者家屬完成了溝通。

然而,當她說完,劉主任卻發現這些人冇有動的,這讓她十分生氣,現在可是十萬火急的時刻。

“你們還愣著乾什麼,快去乾活啊!”劉麗萍主任煩躁的大聲吼道。

“那個,劉主任,介入手術完成了,子宮動脈已經被栓住,血止住了。”老於使出全身的洪荒之力才勉強忍住了心中的得意,然後,又老神在在的說道:“填塞紗布壓迫止血,還有一兩天後的引產,就由你們來做吧。”

“什麼?你說什麼?”劉麗萍主任眼睛驀然睜大,顯然,她不相信這個結果。

“手術做完了,子宮和患者都保住了,至於後麵能不能成功引產,那就是你們的事兒了。”於大年不慌不忙的說道,說完,他臉上依然是滿滿的得意。

此時,操作檯上的螢幕,正在循環播放著王辰剛纔操作的影像。

從第一次造影看到巨大的煙霧,後麵是一氣嗬成的栓塞,然後是另一側的造影,直到煙霧消失,即使不是乾介入的,劉主任也知道,這就意味著患者的子宮動脈被順利栓塞,出血被成功止住了。

真的成功了,而且還這麼快?

“好。很好。”

劉麗萍冇有了之前的煩躁,也像其他主任們一樣,陷入了迷離的狀態。

不過,看過手術成功,她的狀態已經放鬆下來了。

……

回急診的路上,於大年笑嗬嗬的向王辰問道:“為什麼要選擇明膠海綿,而不是彈簧圈或者栓塞劑?”

對於這個問題,王辰不假思索,回道:“因為凝膠海綿吸收血液後膨脹,形成栓塞,讓子宮動脈不再出血。而且凝膠海綿會在一週後重新溶解,到那時,出血點已經閉塞,子宮動脈再次恢複供血不會導致再次出血,子宮也不會壞死。”